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新农合门诊统筹金哪里去了?问: 好像按照相关规定,新农合的门诊筹金不能累计到下一年。请问,我们的门诊统筹金到底哪里去了呢? 答: 内丘县2016年取消门诊统筹,变更设定门诊个人账户,每人每年60元,当年用不完,可结转下年使用。 内丘县南赛乡一读者:新农合门诊统筹金哪里去了 今年6月,我妻子不小心被砖头砸伤。后去南赛卫生院打点滴,花了二三百块钱。院长说系统升级,卫生院不能报销新农合,啥时候能用等通知。经询问得知,别的县卫生院都能报销新农合惟独我们县不能报销。这是为啥呀? 去年12月18日,我们全家8口人都参加了新农合。每人交了150块钱的费用,其中每人有50块钱的门诊统筹金。今年4月份,我们县的合作医疗才能用,到6月又说系统升级卫生院不能报销了,且过后不能补办报销手续。按规定,门诊筹金不能累计到下一年统筹金里去。我们的门诊统筹金到底哪里去了呢? 内丘县南赛乡石门村 吉宝仓 内丘县人力资源和社会保障局:当年用不完可结转下年使用 按照邢台市统一安排,新农合与城镇居民基本医疗保险2016年起整合为城乡居民基本医疗保险制度。整合后全市医保管理系统需要分批更换,因全市安排分期更换管理系统,各县不是同步进行,所以出现某时段有的县能报,有的县不能报。按照市里安排,内丘县自4月20日起停用原新农合管理系统,开始安装调试新的城乡医保管理系统。安装调试期间暂停报销,但期间产生的住院费用可在新管理系统启动后正常报销。目前各乡镇卫生院已完成系统更换调试,可以正常报销住院、门诊费用;村卫生室正在进行网络建设,近期即可开通报销。 2016年新农合与城镇居民医保整合后,邢台市政府出台了《邢台市城乡居民基本医疗保险实施意见》(邢政发【2016】7号)规定,“2016年参保城乡居民个人缴费标准为150元,其中普通门诊个人账户资金按每人每年60元的标准从城乡居民医保基本医疗保险基金中划拨,用于支付参保居民在基层定点医疗机构门诊就诊发生的门诊费用,年终不清零,家庭成员可共享、可结转继续使用,可继承”。按照该文件要求我县2016年取消门诊统筹,变更设定门诊个人账户,每人每年60元,当年用不完,可结转下年使用。因此不会出现个人资金打水漂的问题。 内丘县人力资源和社会保障局 (作者:河北农民报 编辑:admin)
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