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成安合作医疗报销难[2011/1/4 19:17:00|by:hexieshehui]
成安合作医疗报销难

作者: 庚涛 王坤 凤军 来源: 长城网 时间: 2011-01-04 17:27








  长城网成安1月4日电(特聘记者 庚涛 王坤 凤军)“我们村约占90%以上的农户至今未能得到合作医疗报销,有的报了但报的很少,每人仅得到8元的报销钱。就这8元钱村医也不给报销,说太麻烦,弄不好还被县合管中心扣600元,吓得人家不敢报销。村民不能按照规定进行报销,所以2011年参合积极性非常低,有很多村民已不再参合,群众很无奈,不知此事何时能给个合理说法。”成安县几个乡镇的村民一脸无奈地向记者诉说。





  村民向记者诉说合作医疗报销难问题。特聘记者 王坤 摄 



每个村医门口均悬挂“农村合作医疗定点机构”牌匾。特聘记者 王坤 摄

  近日,本网驻地记者多次接到成安县多个乡镇上百名村民反映在村级门诊报销医疗补偿难一事。1月4日上午,记者带着群众所放映问题,走访了该县四个乡镇20多个村庄的部分村民。成安县北乡义乡辛庄村村民张忠宾对记者说,我们村有3000多人,去年参合村民很积极,由于在村门诊报销难,严重影响了新年度的参合积极性。村民多次找村医,直至今日仍未能给予报销。我有两个侄子年龄还小都是参合人员,每到春季、冬季是流感的高发期,只要有一个感冒发烧另一个肯定难逃。等病好后去村医那里算账,村医说,只能给报销一个药费,因县合管中心有规定一天不能同时出现两个病人。难道家里不能有两个孩子有病吗?国家新型合作医疗也没有明确规定,一家一天有两个病人就不给予报销的条例。村民刘俊说,我的父母已八十多岁了,一年下来需药费500-1000多元。前不久去报销给报了近一百元,心想在村门诊也算是封顶了,没想到过几天钱又给要回去了。说报销的太多,上面不行,最后每人按8元给报啦!


  记者就群众反映问题采访了辛庄村村医张某,张某告诉记者:“提起合作医疗的事,我就害怕,心里也感到很内疚。首先,对村民来说我觉得有些亏欠,我一直按照有关规定给村民报销医疗费。有一次流行感冒,村里很多老人、孩子纷纷前来看病,特别是儿童受传染较重。有一家出现两个幼儿分别感冒严重,经打针吃药后痊愈。在结算当中我把二人同时给报了,没想到县合管中心竟以多报、谎报为由强行扣除我600元,说还要追究我的责任。我的电脑软件至今也没能给我解决,合作医疗成了我的一块心病,不报对不起父老乡亲,报说不定就得罚款,严重的还要撤销我的定点,所以我不敢再报了,不敢再办这一复杂而又恐惧的事了。其次,办理此项业务需手续太复杂,跑数次还办不成,一次弄错就要罚款,再有就是没有一定的电脑操作技术也很难做,都是晚上操作,恐怕出现问题。有时报销款不到位,也不能及时给村民兑付。哎!群众报销难,我们这些村医报销更难。”


  成安县合管中心主任李某告诉记者:“对于村医电脑操作问题也曾培训过,但需培训人员较多,可能有的村医没完全接受,对所需程序不太懂,造成不能给群众及时报销。对于一家同时出现两个病人不予报销的问题不存在,都是村医个人规定的,罚款是为了促进村医熟练技能的一种手段。所说每名村医均悬挂“合作医疗定点”牌匾是刚开始挂的,有的只挂牌并不是报销定点。”


  根据《河北省2010年新农合医疗统筹补偿方案基本框架》文件明确规定:积极引导参合农民合理利用门诊服务,家庭账户基金可由家庭成员共同使用,用于家庭成员门诊医药费用支出,家庭账户基金结余可结转下年度使用。门诊费用不设置起付线,补偿比例村级可设定在30%-35%。每个参合农民年可补偿封顶线40-60元。由此可见,成安县参合农民并没有享受到国家的这一惠农政策,也不知这些村民何时才能领到应得的补偿款。这件事究竟隐藏着多少猫腻,到底是村医故意不给报销,还是该县合管中心有不可告人的秘密,记者将继续关注此事。


 

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