石家庄市第五医院感染性儿科主任 孙杏丽
除夕之夜,急救车的铃声打破了夜晚的宁静,一位10岁男孩被送进了急救室。他高热、昏迷、抽搐,两腮部肿大,需要急救,输液、吸氧、监护,一切紧张有序地进行着,患儿诊断为“流行性腮腺炎并发脑膜脑炎”,病情危重。经过3天3夜的抢救治疗,患儿转危为安。虽然流行性腮腺炎全年均可发病,但冬春季节尤其多发,并且伴有多种并发症,应引起大家的注意。
■主要症状
流行性腮腺炎又名“痄腮”,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要发生于1~15岁的儿童,常在幼儿园、中小学校学生中流行。患者在腮腺肿大前7天至肿大后9天均具有传染性,主要通过呼吸道飞沫传播。临床症状为以耳垂为中心的耳垂下方肿大,有明显的疼痛或压痛,出现发热、张口困难、食欲下降等。可诱发各种并发症,常见的有脑膜炎及胰腺炎,表现为头痛、嗜睡、抽搐、昏迷及腹痛、恶心、呕吐等。男性患者可以并发睾丸炎,出现睾丸肿胀和疼痛。
■及时诊治
一旦患儿被确诊为腮腺炎,一定要及时请医生治疗,防范并发症的发生。不要再去幼儿园或学校,以免传染给他人。要尽量卧床休息,居室要定时通风换气,保持空气流通。忌酸性饮食,吃易咀嚼和易消化的流质和半流质食物。不吃刺激性食物,多喝开水。患儿的饮食用具要与其他人分开,并进行定时煮沸消毒。病儿的衣服、被褥等物品,在生病期间可拿到室外暴晒。患儿一旦出现高热不退,头痛、恶心、呕吐、腹痛,家长应立即带患儿到医院诊治,以免延误治疗。
■科学预防
腮腺炎的预防首先是控制传染源。家庭成员一旦有人患腮腺炎,应立即将患者进行家庭隔离,至其临床症状消失。托幼机构和小学加强晨检,对患病儿童及时隔离。其次是切断传播途径。加强室内通风,被污染的用具须煮沸或暴晒消毒。对儿童较密集的幼儿园和学校可通过食醋熏蒸法或每天打开窗户对流半小时的方法预防。流行季节,不要带孩子到人群多的地方去。再就是保护易感人群,给儿童接种减毒活疫苗,增强其体内的免疫力,降低其对腮腺炎病毒的易感性。
春季是呼吸道传染病好发的季节,各家长注意预防。合理清淡饮食;让孩子养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手;开窗通风保持室内空气清新;尽量避免到公共场所或人多拥挤的地方;使孩子远离疾病。