刚刚过完70岁生日的王大伯最近排尿有点费力，服了不少药也不见效果，只得做了前列腺切除手术。可做完手术后都两个月了，排尿障碍依旧没有解决，倒是多了夜间遗尿的问题。医生给他做了个影像尿动力学检查，结果发现，患者是膀胱重度收缩无力。这个问题不解决，光是切除前列腺没用，反而因为没了前列腺“阻挡”，多了遗尿问题。
　　大部分男性遇到排尿障碍，总会先考虑前列腺出了问题。的确，前列腺增生、前列腺炎是男性的常见病，它们会引发排尿方面的问题。可是，不少患者挨了刀子，做了前列腺切除手术，却发现问题没有丝毫解决。事实上，不少患者的排尿障碍，问题出在尿道、膀胱肌肉上。如果事先能够做个尿动力学检查，有些手术也许就没必要做了。
　 前列腺肥大是老年男性的常见病，其中一个主要症状就是排尿困难。是不是切除前列腺就能使排尿通畅呢？不一定。膀胱无力或前列腺肥大都可能造成排尿困难。而且前列腺肥大所致的排尿困难长期不治疗，可损伤膀胱，使膀胱功能受损。如果是膀胱功能差，则即使切除了前列腺，也不能改善排尿。尿动力学检查的出现，有助于鉴别排尿困难的病因，减少了误诊误治，是泌尿外科新出现的检查手段。简单地说，它能判断膀胱的功能。可以准确显示前列腺增生对膀胱的影响，从而采取不同的针对性治疗措施。尿动力学也可以帮助判断是否需要进行前列腺增生手术，以及帮助检验手术治疗后的效果。
         张凤敏（副主任医师）