河北医科大学第一医院口腔科主任医师 刘广顺
 　　 牙周病与糖尿病相互影响、互动。虽然糖尿病本身并不引起牙周炎，但由于血糖偏高，唾液、龈沟液葡萄糖浓度升高，唾液分泌量会减少，相对来说对口腔内杂物的清洁效果也会降低，易引起致病菌繁殖。同时，糖尿病人免疫防御功能障碍，影响机体对入侵微生物的清除功能。因此，糖尿病患者应该时刻警惕牙周疾病的发生。
 　　 糖尿病患者出现牙周病的机会比较高，临床上许多糖尿病牙龈肿痛，个别牙或全部牙出现疼痛或压痛的症状。有的疾病的程度往往很重，出现如牙龈红肿、流脓的情况。糖尿病控制不理想，口腔的感染也较难控制，牙周炎的症状可进一步加重，加速牙周骨质的流失，牙齿松动、移位程度逐渐加重，造成咬合困难，吃饭时咬合无力，吃东西嚼不碎，有些牙根暴露，牙龈萎缩，甚至会导致牙齿脱落，不仅影响到身体健康及咀嚼功能，而且会影响到容貌，让人一下子感觉到衰老的到来。一旦失去了牙齿，人们必须要通过安装假牙才能吃东西。因此，有学者建议将牙周病列为糖尿病的第6大并发症(另5种为血管病变、视网膜病、肾病、神经系统病变及感染体质)。
  　　研究还证实，健康的牙周对控制血糖也是有益的。导致牙周病的细菌与糖尿病有密切关系，所以一定要勤监测血糖，在控制血糖和抗炎的基础上，积极进行洗牙等牙周病的治疗。一项新的研究发现，严重的牙周疾病可能会因为心脏病、糖尿病性肾病和牙龈癌而加快糖尿病患者的死亡。轻至中度的牙周病，会使患者增加患上糖尿病的机会2.83倍；严重的牙周病，危机更高达4.18倍。控制牙周感染是获得长期控制糖尿病的基本点，反之亦然。
 　　 糖尿病患者，除了得注意每天的口腔清洁外，每3至4个月，就得找牙医检查口腔与牙齿。病人去口腔诊所前，不要因为要给牙医好印象，为了口腔清洁而不吃东西。建议病人早上去看牙医(早餐及服药后1～2小时)，因为那时葡萄糖的需求较低。在等待看牙医时，病人会感到担心与忧虑，压力会造成体内对葡萄糖的需求增加。病人如果觉得头晕，应通知自己的牙医，这可能是低血糖所造成的，病人也可携带糖果或葡萄糖饮料以备用。