《再剪报》文选（2030）

为什么“53种病不需要输液”

    日前，安徽省卫计委下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，公布“53种不需要输液”的疾病清单，均为一些常见病、多发病。

    安徽省卫计委公布53种不需要输液疾病清单的同时，要求医疗机构严格遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”用药原则，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等）以及病情危重、药物在组织中宜达到高浓度，这3种情况下才使用静脉输液。

   内科（24种）：包括普通感冒，病毒性咽喉炎，体温38℃以下的急性气管支气管炎，无水、电解质紊乱的非感染性腹泻，轻度结肠炎，无并发症的消化性溃疡，急性膀胱炎等。

    专家表示，出现炎症的刺激因素有4大类：生物的，物理的，化学的以及免疫过度的因素。带“炎”的病中只有由细菌引起的那些，用敏感的抗生素才会有效。

   外科（18种）：包括体表肿块切除术后，轻症体表感染（无发热，血象正常），轻度软组织挫伤，老年性骨关节炎，慢性膀胱炎，慢性前列腺炎，前列腺增生，无合并症的肾结石，急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者，急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎，急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎，急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎等。

    专家表示，对于体表一些小肿块的切除，如果患者的身体状况及体表没有出现明显的红肿热痛及体表感染，术后是可以不用输液的。当然，一些人本身抗感染能力较弱，可能仍然需要合理使用抗生素。

   妇科（7种）：慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎，无症状的子宫肌瘤，前庭大腺囊肿，阴道炎、外阴炎，原发性痛经，不合并贫血月经不调。

    慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎，治疗上的确不需要使用抗生素。只有急性炎症发作，才需要抗生素。

   儿科（4种）：1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

     2 .小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

     3 .毛细支气管炎：轻度喘息者。

     4 .手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

    在我国，儿科是抗生素滥用的重灾区。专家表示，小儿如果是单纯的上呼吸道感染，发热低于38℃，孩子精神状态也不错，家长也就不需担心。另外，马上就到秋天了，秋季腹泻和感冒一样，是自限性的疾病，用抗生素反而会导致肠道菌群失调。

    【综合《南方都市报》、《城市快报》】 载第591期《再剪报》