《再剪报》文选（1448）

传染病为何不断“推陈出新”

蔡晧东

近30年来，新发现的传染病或病原体达40多种。我们的生活条件和卫生条件都大有改善，可为什么新的传染病还会不断出现呢？

病原体在不断“变”

病原体为了适应环境的变化，会发生“突变”，可以在短时间“拿来”(获得)或“扔掉”(缺失)大片段的基因，使其发生质的“飞跃”，产生许多新的突变株，成为新的病原体。

病原体通过上述机制，可以获得对抗生素、抗病毒药物的耐药性，提高产生毒素的能力等；还可以增强生命力、致病力或感染人类的能力，由弱毒株变为强毒株。SARS病毒就是冠状病毒的变种。

从动物 “搬家”到人体

动物是人类新传染病的重要和潜在的重要来源。许多原来存在于动物体内只感染动物的病原体，在一定条件下改变了原来的宿主，获得了感染人的能力。

温度升高促媒介昆虫孳生

洪水、干旱、水生态系统变化等带来的温室效应使全球气候变暖，影响传染病的流行。从虫媒传染病来看，温度升高有利于媒介昆虫的孳生繁殖，提早出蛰，提前形成密度高峰，并使体内病原体毒力增强，致病力增高，不但出现明显季节性发病高峰提早，也导致发病率增高，流行季节延长的趋势。西尼罗病毒在美国爆发流行，就与美国今年夏天持续高温降雨、蚊子孳生迅速有关。

空调冰箱助微生物繁殖

人类在享受现代生活的同时，某些病原微生物也在借助家用电器繁殖。例如：中央空调可造成嗜肺军团菌的传播；单核细胞增生李斯特菌可在冰箱中生存很长时间，极易引起食源性疾病。

抗菌药发展慢于病原体发现

输血及血制品、器官移植等，可增加经血传播疾病感染的危险。近30年来，新的病原微生物发现了40多种，但抗菌药物的发展速度大大慢于病原体的发现。疫苗的研究更是困难，可用疫苗控制的传染病仅20余种，而且全球大部分国家和地区的常规疫苗接种率不能达到100%。

免疫受损人群加大感染机会

由于艾滋病的流行、人口老龄化、器官移植及免疫抑制剂的使用等因素，使得免疫功能下降或受损的人群增多，这些人容易感染某种病原微生物而患传染病。不良性行为、静脉吸毒，也容易造成性传播和血传播性传染病的流行。

老病原体不肯“离去”

新的病原体不断出现，老的病原体会产生对人类抗菌药物的耐药性，继续“呆”在人间。如结核杆菌耐药，导致近十几年来全球结核病发病率明显增加。它们还会“搬家”，从老流行地区“搬”到新的流行区，如原在非洲坦桑尼亚流行的基孔肯雅热近几年来“搬”到东南亚，在东南亚许多国家引发了大流行。

［《北京日报》］ 载第499期《再剪报》