《再剪报》文选（2489）

“穷癌”——食管癌

《读友报》综合报道

    中国食管癌患者数量占全球一半

    全国食管癌专委会常委、郑州大学一附院河南省食管癌重点开放实验室主任王立东教授透露，由于食物结构、饮食习惯、遗传因素等影响，中国一直都是世界食管癌高发地区，尤其是河北、山西、太行山交界处，堪称中国乃至世界食管癌发生最高的地区，且疾病谱系与欧美国家存在明显差异，对疾病预防及治疗提出了巨大的挑战。

    中华医学会消化内镜学分会主任委员、上海长海医院消化内科主任李兆申教授在接受记者采访时表示，中国每年食管癌新发人数高达25万，占全球新发病例的50%，且90%的患者确诊时属于中晚期。食管癌的“早诊、早治、早防”已刻不容缓。

    食管癌是“穷癌”

    流行病学研究发现，不同国家和不同地区食管癌的危险因素是有差异的。西方国家以及其他食管癌发病率低的发达国家的主要病因是吸烟、饮酒，而对于发展中国家和不发达国家来说，发病率高，危险因素也更多，主要为膳食营养、饮水、饮食习惯、食物霉菌污染及肿瘤家族史等，因此食管癌常被称为“穷癌”。

    作为发展中国家，中国食管癌如此高发也和这几方面脱不了干系。中国人爱吃烫食，爱喝滚烫的水，喜欢吃腌制的食物和粗食。再加上有些人爱喝酒，虽然酒本身不致癌，但是它会作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入食管，导致食管癌的发生。

    另外，有些家庭生活水平和医疗卫生条件及营养状况差、本身患有消化系统其他疾病以及肥胖和遗传等也是食管癌发病的原因。

    缺维B更易患食管癌

    中国是世界上食管癌发病率和死亡率较高的国家，占全世界的50%以上，每年约有25万新诊断出的食管癌病例，发病率仅次于胃癌、肺癌、肝癌之后，居第四位，发病男多于女，发病年龄多在40岁以上。有研究发现，食管癌的发病原因还可能和缺乏B族维生素有关系。因为有些B族维生素与人体内的一碳单位转运相关，而一碳单位是否能正常转运关系到细胞是否能进行正常的生长活动，一旦细胞异常生长，很可能导致人体某些器官的癌变。

    东南大学公共卫生学院教授孙桂菊等通过研究106名不同发展阶段食管癌患者血清叶酸（维生素B9）、维生素B2、维生素B6和维生素B12含量水平的变化，寻找到B族维生素代谢障碍与食管癌的直接关系，为食管癌一级预防措施的制定提供了科学依据。

       B族维生素在人体内滞留的时间只有几小时，必须每天补充。根据《中国食物成分表》，富含B族维生素的食物有：全麦食品、绿色蔬菜、猪肉、牛肉、牛奶、蛋类、花生等。除了正常的饮食，对于B族维生素严重缺乏的人群，还可以服用B族维生素补充剂。

    不良饮食结构及饮食习惯需注意

    中国食管癌为何如此高发？对此，王立东教授表示，不良饮食习惯及饮食结构难辞其咎。

    王立东教授根据多年研究发现，食管癌是一个名副其实的“穷癌”，80%以上发生在农村、山区等饮食结构较为粗糙，食物对食管刺激较大的区域，如吃得过快、吃得过烫、过咸、抽烟、长期酗酒等，对食道结构造成反复刺激后，容易导致食管癌高发。

    而另一种被忽视的“怼食”饮食习惯近年来也引起了专家的注意。专家表示，所谓的“怼食”饮食习惯是指不坐凳子、靠墙席地而蹲吃饭，这种靠着墙，半蹲半坐的饮食习惯在山区广泛存在。殊不知，这种饮食习惯会直接挤压胃部空间，导致又热又烫的食物长期停留在食管，对食管黏膜造成反复伤害，非常容易造成食管癌的高发。

    王立东教授建议：凡40岁以上、有食管癌家族史、处于食管癌高发地区、有上述不良饮食习惯的人群应当每年或者隔年做一次早期筛查；尤其是出现咽喉肿痛、吞咽困难等症状的人群，更应当及时到医院进行早期筛查，尽早治疗，排除食管癌风险。（文/《读友报》编辑 王正平 ）

   ［《读友报》］ 载第666期《再剪报》