《再剪报》文选（2449）

八种癌的癌前病变

杨 璞

    国家卫生计生委最近发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》，其中“基本知识和理念”部分明确提出“积极参加癌症筛查，及早发现癌症和癌前病变”。让我们看看8种癌的癌前病变。

   乳腺癌——乳腺非典型增生

    乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病变。单纯的乳腺增生症并不发生癌变，如果导管上皮高度增生及非典型增生则可能为癌前病变。一般将乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生视为乳腺癌的癌前病变。如果女性朋友发现乳房乳腺有肿块要及时就诊，需进一步检查明确病因。

   肝癌——肝硬化

    肝硬化可能是肝癌的癌前病变。肝癌存在典型的三部曲，即肝炎-肝硬化-肝癌。约70%的原发性肝癌是发生在肝硬化的基础上的。所以，肝硬化患者要及时接受规范的治疗。

   胃癌——慢性萎缩性胃炎

    慢性萎缩性胃炎可能是胃癌的癌前病变。大部分慢性胃炎患者及时接受正规的中西医结合治疗，效果是比较好的，不会致癌。要确诊是否有胃癌，就必须进行胃镜检查。

   肾癌、膀胱癌——无痛血尿

    无痛血尿可能是肾癌、膀胱癌的早期症状。在少数病例中，无痛血尿还可能是前列腺癌的症状。只要出现血尿，不管量多还是量少，即使不痛或很久才一次，也要引起高度警惕，应该及早到大医院的专科进行检查。

   宫颈癌——病毒引发的宫颈糜烂

    病毒引发的宫颈糜烂可能是宫颈癌的癌前病变。“宫颈糜烂”是宫颈表面的一种现象，不是一种疾病。如果没有什么特殊的临床表现，一般不需要治疗。早期宫颈癌和癌前病变的症状与“宫颈糜烂”症状相似，盲目治疗，反而会造成癌症扩散。21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查，30岁以后，可联合HPV(人乳头状瘤病毒)进行检查。

   淋巴瘤——无痛感淋巴结肿大

    淋巴瘤最常以淋巴腺(结)肿大为初发症状，尤其是在颈部、腋下或腹股沟等部位。一处或多处出现淋巴结肿大，质地较硬但无疼痛感的，就应当心淋巴瘤，最好及时到医院就诊检查。

   肺癌——肺部结节

    肺部结节大部分是良性的，只有很少一部分属于癌前病变或者肺癌。如果发现肺部结节，不要过度惊慌，也别忽视。及时进一步诊断明确性质，根据实际情况进行观察或治疗。肺部结节很多情况下仅是炎症性病灶。这种疾病40岁以上人群多发，因此这类人群，或者有家族病史的高危人群，尽量一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。

   肠癌——腺瘤性肠息肉

    肠息肉是指大肠腔内黏膜表面隆起，导致局部增生的一类病变。其中，炎性肠息肉、错构瘤息肉、淋巴性息肉跟肠癌关系不大；增生性肠息肉、腺瘤性肠息肉跟肠癌关系密切。尤其是腺瘤性肠息肉属于“定时炸弹”，需要及时手术切除。

   【《健康时报》】 载第660期《再剪报》